La stadiazione di Sanders: un alleato nella valutazione della crescita nei pazienti con scoliosi

La scoliosi idiopatica dell’adolescente tende a peggiorare durante lo scatto di crescita puberale e rallenta con la maturazione scheletrica. Per questo, una delle chiavi fondamentali nel trattamento è capire quanto crescerà ancora il paziente. Tra i vari strumenti disponibili per stimare la maturità scheletrica, la stadiazione di Sanders si sta diffondendo sempre più, soprattutto negli Stati Uniti.

🔍 Cos’è la stadiazione di Sanders?
È un sistema che analizza le ossa del polso e della mano attraverso una radiografia dedicata, suddividendo lo sviluppo scheletrico in 8 stadi. Il terzo stadio corrisponde al picco di crescita puberale, ovvero al momento di massimo rischio di peggioramento della curva scoliotica. L’ottavo stadio rappresenta invece la piena maturità scheletrica, in cui il rischio di progressione (per curve inferiori ai 50°) diventa nullo.

✅ Vantaggi

• Maggiore precisione: consente di distinguere tra pazienti ancora immaturi anche se classificati tutti come Risser 0.
• Predizione della crescita residua: utile per decidere quando iniziare o sospendere il corsetto e per monitorare l’evoluzione.
• Supporto alle decisioni terapeutiche: può orientare il medico verso trattamenti conservativi o, in casi selezionati, chirurgici.

⚠️ Limiti

• Serve una radiografia in più, aumentando l’esposizione alle radiazioni (per quanto minima).
• Non sempre è disponibile: richiede competenze specifiche e può comportare costi aggiuntivi.
• Non è infallibile: la crescita ossea non sempre si traduce in un andamento prevedibile della scoliosi.

🧭 Come spiega il prof. Stefano Negrini, direttore scientifico di Isico:

“La scoliosi è come un viaggio nella nebbia: conoscere meglio i cartelli (cioè gli indicatori di crescita) può aiutare, ma la nebbia resta. Se un esame in più non cambia il trattamento, allora non serve farlo.”

👉 Per approfondire il tema, leggi l’articolo completo sul sito di ISICO:
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